บทนำ
การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดคืออะไร?
การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดได้พัฒนาจากการวิจัยเชิงทดลองไปสู่การนำไปใช้จริงทางคลินิก
การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดใช้เซลล์ต้นกำเนิดที่ถูกคัดแยกและทำให้เข้มข้นโดยตรงจากเลือดของผู้ป่วยเพื่อส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อตามธรรมชาติ
เนื่องจากใช้เซลล์จากตัวผู้ป่วยเอง จึงช่วยลดความกังวลเรื่องการต่อต้านของภูมิคุ้มกันและความเข้ากันได้ทางชีวภาพ ทำให้สามารถทำหัตถการเสร็จสิ้นได้ภายในวันเดียวตั้งแต่วันที่เก็บเลือดจนถึงขั้นตอนการให้เซลล์
At View Skin Clinic, advanced cell counting technology allows patients to directly confirm the count of viable cells that is central to effective treatment.
Discover trusted Korean blood-derived stem cell therapy with confidence at View.
ขั้นตอนของผู้ป่วย
สิ่งที่คุณจะได้รับระหว่างการรักษา
การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่ View เป็นไปตามขั้นตอน 4 ขั้นตอนที่มีโครงสร้างชัดเจนตามหลัก MCT (Meta Cell Technology) โดยใช้เลือดของคุณเองเพื่อทำให้เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด CD34+ มีความเข้มข้นสูงขึ้น จากนั้นจึงนำไปกระตุ้นด้วยเทคโนโลยีชีวโมดูเลชั่นด้วยแสงความร้อน (photothermal biomodulation) ก่อนนำกลับเข้าสู่ร่างกาย
จำนวนครั้งที่มาพบแพทย์
2–3
รวมการปรึกษาแพทย์
ระยะเวลาในการทำหัตถการ
ภายในวันเดียว
ตั้งแต่เก็บตัวอย่างจนถึงฉีดกลับ
ระยะพักฟื้น
น้อยมาก
กลับบ้านได้ทันทีในวันเดียว
ผลลัพธ์
4-12 สัปดาห์
หลังการรักษา
1
การปรึกษาและการประเมินความพร้อม
การปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อกำหนดเป้าหมายการรักษา แหล่งที่มาของเซลล์ต้นกำเนิดที่เหมาะสมที่สุด และวิธีการรักษา โปรโตคอลเฉพาะบุคคลจะถูกสร้างขึ้นสำหรับเป้าหมายเฉพาะ เช่น การฟื้นฟูผิวหนัง การฟื้นบำรุงหนังศีรษะ และการฟื้นฟูสุขภาพทั่วเรือนร่าง
ประวัติทางการแพทย์และการประเมินทางคลินิก
เราประเมินการใช้ยาในปัจจุบัน ประวัติการรักษา โรคแพ้ภูตัวเองที่ (autoimmune) และข้อห้ามในการทำหัตถการ
หมายเหตุ: ผู้ที่มีภาวะโรคแพ้ภูตัวเองที่แสดงอาการอยู่ มีประวัติโรคมะเร็งเมื่อไม่นานมานี้ หรือมีการติดเชื้อในกระแสเลือด/ระบบในร่างกาย อาจไม่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือก แพทย์ของคุณจะพิจารณาเกณฑ์เหล่านี้อย่างละเอียดในระหว่างการปรึกษา
2
การเก็บตัวอย่างเลือด
การเจาะเลือดปริมาณเล็กน้อยในลักษณะเดียวกับการตรวจเลือดทั่วไป ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ต้องใช้การดมยาสลบหรือการนอนโรงพยาบาล และตัวอย่างเลือดที่เก็บได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการปลอดเชื้อ (cleanroom) ของคลินิกทันที
วิธีการเก็บตัวอย่างเลือด
เจาะเลือดจากหลอดเลือดดำในปริมาณน้อย ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวพิเศษล่วงหน้า และเว้นแต่จะมีการนัดหมายตรวจวินิจฉัยโรคที่เจาะจง คุณสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติก่อนการเก็บเลือด
3
กระบวนการในห้องปฏิบัติการ
เลือดที่เก็บมาจะถูกนำไปปั่นแยกด้วยเครื่องเหวี่ยงหนีศูนย์กลางในห้องปฏิบัติการปลอดเชื้อที่ได้รับการรับรองจาก MFDS เพื่อแยกพลาสมา เกล็ดเลือด และส่วนประกอบเซลล์ที่มีความเข้มข้นสูง
การปั่นแยกด้วยเครื่องเหวี่ยง (Centrifugation)
แยกส่วนประกอบของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ออกจากพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดแดง พร้อมทั้งเก็บเกี่ยวชั้นที่อุดมไปด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด CD34+ อย่างระมัดระวัง
4
การนับเซลล์และการตรวจสอบคุณภาพ
มีการวัดจำนวนเซลล์ทั้งหมดและความมีชีวิตของผลิตภัณฑ์เซลล์ที่ผ่านกระบวนการ เพื่อยืนยันว่าสอดคล้องกับมาตรฐานการรักษา ผลิตภัณฑ์ใดที่ไม่ผ่านเกณฑ์เหล่านี้จะไม่ถูกนำมาใช้รักษา
การยืนยันจำนวนเซลล์
คำนวณปริมาณความเข้มข้นของเซลล์ต้นกำเนิด CD34+ ผ่านเครื่องโฟลว์ไซโตเมทรี (Flow Cytometry) เพื่อยืนยันความเข้มข้นที่สูงขึ้น 55 ถึง 282 เท่าเมื่อเทียบกับ PRP ทั่วไป
การประเมินความมีชีวิตของเซลล์
ประเมินความมีชีวิตของเซลล์อย่างละเอียด ผลิตภัณฑ์เซลล์ใดที่ต่ำกว่ามาตรฐานจะถูกกำจัดทิ้งทันทีและไม่นำมาใช้ในการรักษาทางคลินิก
การสกัดความเข้มข้นสูงต่างจากการรักษาด้วย PRP ทั่วไปที่พึ่งพาเกล็ดเลือดและปัจจัยการเจริญเติบโตเป็นหลัก เทคโนโลยี MCT สามารถเพิ่มความเข้มข้นของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด CD34+ ได้ถึง 55 ถึง 282 เท่า ช่วยให้เกิดการฟื้นฟูระดับเซลล์อย่างแท้จริง
5
ขั้นตอนการให้เซลล์และการรักษา
การให้เซลล์ในวันเดียวกันจะดำเนินการเฉพาะกับผลิตภัณฑ์เซลล์ที่ผ่านเกณฑ์จำนวนเซลล์เท่านั้น เซลล์จะถูกนำเข้าสู่ร่างกายผ่านการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การทำไมโครนีดดิ้ง (microneedling) หรือการฉีดไมโครอินเจกชันแบบเฉพาะจุด เพื่อให้สอดคล้องกับเป้าหมายการรักษาแต่ละบุคคล
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV)
วิธีนี้ออกแบบมาเพื่อการชะลอวัยทั่วร่างกายและการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน โดยจะทำการให้สารน้ำอย่างช้าๆ เป็นเวลา 60 ถึง 90 นาทีภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดตลอดเวลา
การฉีดเข้าสู่ชั้นผิวหนัง (Intradermal Injection)
วิธีนี้ใช้สำหรับการฟื้นฟูผิวพรรณและการรักษาหนังศีรษะ โดยจะใช้เข็มขนาดเล็กพิเศษร่วมกับการทาครีมยาชาเฉพาะที่ก่อนเริ่มทำหัตถการ
ข้อควรระวังหลังการรักษาอาจมีอาการรอยแดงหรือบวมเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด ซึ่งมักจะหายไปเองตามธรรมชาติภายใน 1 ถึง 3 วัน (24 ถึง 72 ชั่วโมง) เพื่อการพักฟื้นที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักและการโดนแสงแดดโดยตรงเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการรักษา
6
การดูแลติดตามผลและการประเมินความคืบหน้า
ความจำเป็นในการทำหัตถการครั้งที่สองจะพิจารณาจากการประเมินความคืบหน้าอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ผู้ดูแล การฟื้นตัวของผู้ป่วยจะถูกบันทึกไว้อย่างเป็นระบบตามข้อมูลเชิงประจักษ์ เพื่อให้การดูแลรักษาเป็นไปอย่างเหมาะสมกับแต่ละบุคคล
โปรแกรมสนับสนุนการฟื้นตัว
โปรแกรมเสริมเพื่อช่วยในการฟื้นตัว เช่น การบำบัดด้วยออกซิเจนความกดอากาศสูง (Hyperbaric Oxygen Therapy) อาจได้รับคำแนะนำตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
การวางแผนการรักษาในขั้นตอนถัดไป
หากแนะนำให้มีรอบการรักษาเพิ่มเติม ตารางเวลาและการปรับเปลี่ยนโปรแกรมจะถูกสรุปให้เรียบร้อยในขั้นตอนนี้
แผลเล็ก เจ็บน้อย (MINIMALLY INVASIVE)
วิธีการเก็บเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด
กระบวนการสกัดนั้นง่ายและมีความรุกล้ำน้อยมาก โดยเป็นการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป ไม่จำเป็นต้องใช้การดมยาสลบหรือการนอนโรงพยาบาล หลังจากเก็บตัวอย่างแล้ว ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการปลอดเชื้อในทันทีเพื่อดำเนินการตามโปรโตคอลมาตรฐาน
ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการรักษาและขอบเขตของการรักษา ปริมาณเลือดที่เก็บสามารถปรับได้ตั้งแต่ 60 ซีซี ถึง 180 ซีซี ซึ่งช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างยืดหยุ่น ไม่ว่าจะเป็นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อเฉพาะจุด การบำบัดทั่วร่างกาย หรือโปรแกรมการรักษาหลายตำแหน่ง การรักษาที่มีปริมาณเลือดตั้งแต่ 120 ซีซีขึ้นไปจะได้รับรายงานการนับเซลล์อย่างละเอียดโดยอัตโนมัติ
มั่นใจในคุณภาพ
กระบวนการในห้องปฏิบัติการ
หลังจากเก็บตัวอย่างแล้ว ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการปลอดเชื้อที่ได้รับการรับรองของเราทันที เนื่องจากเลือดครบส่วนประกอบด้วยส่วนผสมที่ซับซ้อนขององค์ประกอบเซลล์ จึงจำเป็นต้องมีขั้นตอนการแยก การทำให้เข้มข้น และการควบคุมคุณภาพที่เข้มงวดสำหรับการนำไปใช้ทางคลินิก
การส่งต่อไปยังห้องปลอดเชื้อ
ทันทีหลังการเก็บเลือด ตัวอย่างที่ซีลปิดสนิทจะถูกนำส่งไปยังห้องปฏิบัติการปลอดเชื้อที่ได้รับการรับรองภายในสถานที่ของเรา กระบวนการทั้งหมดหลังจากนั้นจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่ควบคุมอย่างเข้มงวดเพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากภายนอก และตัวอย่างจะไม่ถูกนำออกจากพื้นที่เด็ดขาด
การปั่นแยกและการแยกองค์ประกอบ
แยกส่วนของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ประกอบด้วย HSC และเซลล์ต้นกำเนิด (progenitor cells) ออกจากพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดแดง
กระบวนการ MCT ความเข้มข้นสูง
สามารถเพิ่มความเข้มข้นของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด CD34+ ได้ถึง 55 ถึง 282 เท่าเมื่อเทียบกับ PRP ทั่วไป ด้วยการใช้เทคโนโลยีชีวโมดูเลชั่นด้วยแสงความร้อน (photothermal photobiomodulation) ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเซลล์เพื่อกระตุ้นการหลั่งสารปัจจัยการเจริญเติบโตและเพิ่มศักยภาพในการรักษาให้สูงสุด
การตรวจด้วยโฟลว์ไซโตเมทรี (Flow Cytometry)
มีการประเมินทั้งจำนวนเซลล์และอัตราความมีชีวิตอย่างเข้มงวด เฉพาะเซลล์ที่มีความบริสุทธิ์สูงและผ่านเกณฑ์การรักษาภายในอันเข้มงวดของเราเท่านั้นที่จะได้รับการอนุมัติให้นำไปใช้รักษา
การประยุกต์ใช้ทางคลินิก
What can blood-derived stem cells treat?
HSC และปัจจัยการเจริญเติบโตที่หลั่งออกมาได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในหลายๆ ด้านทางคลินิก ที่ View Skin Clinic เราให้บริการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดสำหรับข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้
01
การฟื้นฟูสุขภาพทั่วร่างกาย
การให้เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด Autologous ทางหลอดเลือดดำใช้เป็นการรักษาแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการรับมือกับความเสื่อมถอยของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเครียดเรื้อรัง หรือความเสื่อมของสุขภาพโดยรวม ด้วยการเติมเต็มเซลล์ต้นกำเนิดในกระแสเลือดและปรับสภาพแวดล้อมการฟื้นฟูของร่างกาย การรักษานี้จึงมุ่งส่งเสริมความกระปรี้กระเปร่า ความแข็ง (resilience) ของร่างกาย และความเป็นอยู่ที่ดีในระยะยาว ดำเนินการภายใต้การควบคุมดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์และขึ้นอยู่กับการประเมินความเหมาะสมของแต่ละบุคคล
02
การฟื้นฟูผิวพรรณ
สัญญาณพาราครีนจากเซลล์ต้นกำเนิดช่วยกระตุ้นการทำงานของไฟบลาสต์เฉพาะที่ สนับสนุนการสร้างคอลลาเจน และช่วยให้ผิวเนียนนุ่ม สีผิวสม่ำเสมอ พร้อมทั้งลดเลือนริ้วรอยเล็กๆ ผลลัพธ์จะค่อยๆ ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องภายใน 4 ถึง 12 สัปดาห์หลังการรักษา
03
หนังศีรษะและเส้นผม
ปัจจัยการเจริญเติบโต เช่น VEGF และ HGF ที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์เซลล์ต้นกำเนิด มีส่วนช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กบริเวณรู (microcirculation) ขน ทำให้เป็นทางเลือกเสริมที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่มีปัญหาผมบางทั่วศีรษะ
04
การชะลอวัยทั่วร่างกาย
ในฐานะส่วนหนึ่งของโปรแกรมเวชศาสตร์ป้องกันที่กว้างขึ้น การให้เซลล์ต้นกำเนิดทางหลอดเลือดดำมุ่งสนับสนุนกลไกการซ่อมแซมเซลล์ที่เสื่อมถอยไปตามอายุขัยตามธรรมชาติ ทั้งนี้เพื่อเป็นแนวทางการรักษาแบบเสริม ไม่ใช่การรักษาโรคที่เกิดจากความเสื่อมตามวัยให้หายขาด
สำหรับทางเลือกจากไขมัน โปรดดูหน้า Adipose Stem Cell Therapy ของเรา หรือสำหรับโปรโตคอลความเข้มข้นจากไขกระดูก โปรดเยี่ยมชม หน้า BMAC ของเรา
อ้างอิงจากหลักฐานทางการแพทย์
ความปลอดภัยและผลลัพธ์
การบำบัดแบบ Autologous ใช้เซลล์ของคุณเอง ซึ่งช่วยกำจัดความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค เช่น การต่อต้านของภูมิคุ้มกัน ภาวะเนื้อเยื่อผู้บริจาคโจมตีผู้รับ (graft-versus-host disease) และการแพร่ (transmission) ของโรคติดเชื้อต่างๆ
ผลข้างเคียงที่รายงานจากการใช้ HSC แบบ Autologous มักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว อาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงพบได้น้อยมาก เช่นเดียวกับกระบวนการทางการแพทย์อื่นๆ ผลลัพธ์ในแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไป และ View Skin Clinic ไม่มีนโยบายรับประกันผลลัพธ์แบบเบ็ดเสร็จ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
- รอยแดงและอาการบวมบริเวณที่ฉีด: มักจะดีขึ้นภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมง
- อาการอ่อนเพลียชั่วคราวหลังเก็บเซลล์: ความรู้สึกเหนื่อยล้าชั่วคราวหลังจากกระบวนการเก็บตัวอย่างเซลล์
- อาการล้าที่แขนหรือวิงเวียนศีรษะระหว่างทำอเฟเรซิส (Apheresis): ความรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยระหว่างกระบวนการอเฟเรซิส และสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วทันทีหลังเสร็จสิ้น
บันทึกทางการแพทย์: ข้อมูลเชิงวิชาการที่ได้รับการตีพิมพ์และตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ (peer-reviewed) เกี่ยวกับการใช้เซลล์ต้นกำเนิดแบบ Autologous สำหรับด้านความงามและการชะลอวัยมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ แต่ยังคงเป็นฐานข้อมูลหลักฐานที่พัฒนาอย่างต่อเนื่อง แพทย์ของคุณจะนำเสนอวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องและช่วยสร้างความคาดหวังตามความเป็นจริงในระหว่างการปรึกษา
ทำไมต้อง VIEW
ทำไมต้องเลือก View Skin Clinic
01
ปลอดภัยด้วยเซลล์ Autologous 100%
เราใช้เฉพาะเซลล์ต้นกำเนิด Autologous ที่สกัดจากร่างกายของคุณเองเท่านั้น รับประกันความปลอดภัยของขั้นตอนและช่วยลดความเสี่ยงจากการต่อต้านของภูมิคุ้มกันให้เหลือน้อยที่สุด
02
ระบบการตรวจสอบเซลล์ที่แม่นยำ
ด้วยระบบการสกัดล้ำสมัยที่ได้รับการอนุมัติจาก KFDA, CE และ EM เราทำการคัดแยกเก็บเซลล์ต้นกำเนิดปริมาณมาก และตรวจสอบจำนวนที่จำเป็นต้องใช้ผ่านการนับเซลล์ที่แม่นยำ
03
การรักษาพรีเมียมเฉพาะบุคคล
ด้วยการคงความมีชีวิตของเซลล์ต้นกำเนิด Autologous ที่แยกออกมาได้สูงถึง 98% การรักษาแต่ละครั้งจึงถูกปรับแต่งให้เหมาะกับเป้าหมายเฉพาะของคุณ ตั้งแต่การฟื้นฟูความกระปรี้กระเปร่าทั่วร่างกาย ไปจนถึงการฟื้นฟูผิวพรรณและข้อต่อ
คำถามที่พบบ่อย
คำถามที่พบบ่อย
อันนี้เหมือนกับดริปวิตามินเซลล์ต้นกำเนิด (IV drip) ที่เห็นโฆษณาทางออนไลน์หรือไม่?
ไม่ใช่ครับ/ค่ะ หลายคนเข้าใจผิดว่า “ดริปสเต็มเซลล์” ตามท้องตลาดทั่วไปมักจะมีส่วนผสมของเอ็กโซโซม (exosomes) หรือน้ำเลี้ยงเซลล์ (conditioned media) ไม่ใช่เซลล์แท้จากร่างกายตัวเอง (autologous cells) ที่ยังมีชีวิตอยู่ แต่ที่ View เราใช้เซลล์ที่สกัดโดยตรงจากเลือดของคุณภายใต้สภาพแวดล้อมห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรอง ซึ่งถือเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่มีการควบคุมอย่างเคร่งครัด ไม่ใช่อาหารเสริมเพื่อสุขภาพทั่วไป
ฉันต้องทำกี่ครั้ง?
แม้ว่าการตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละบุคคลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายทางคลินิกของผู้ป่วย แต่ประโยชน์ของการบำบัดด้วยเซลล์จะสะสมเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อทำหลายครั้ง ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำโปรแกรมการรักษาอย่างน้อย 3 ครั้ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คงที่และยาวนาน
ขั้นตอนการเจาะเก็บเลือดเจ็บไหม?
ขั้นตอนนี้ทำเช่นเดียวกับการเจาะเลือดตรวจสุขภาพทั่วไป มีอาการไม่สบายตัวน้อยมากหรือแทบไม่มีเลย ไม่จำเป็นต้องใช้การดมยาสลบหรือการนอนโรงพยาบาล ทำให้คุณสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ทันทีหลังเสร็จสิ้นการเก็บตัวอย่างเลือด
วิธีนี้ต่างจาก PRP อย่างไร?
PRP เป็นการแยกเกล็ดเลือดและปัจจัยการเจริญเติบโต แต่ไม่ได้ทำให้เซลล์ต้นกำเนิดเข้มข้นขึ้น การบำบัดทั้งสองแบบนี้ส่งเสริมซึ่งกันและกันและบางครั้งสามารถนำมาใช้ร่วมกันได้
ฉันสามารถทำร่วมกับโปรแกรมอื่น ๆ ที่ View ได้หรือไม่?
ได้ ในหลายกรณีสามารถทำร่วมกันได้ โปรแกรมการรักษาแบบผสมผสานจะถูกออกแบบเป็นรายเคสระหว่างการปรึกษาแพทย์ โดยคำนึงถึงลำดับขั้นตอนและความปลอดภัยเป็นสำคัญ
พร้อมที่จะสำรวจทางเลือกของคุณแล้วหรือยัง?
จองคิวปรึกษาที่ View Skin Clinic ในโซล แพทย์ของเราจะประเมินความเหมาะสมของคุณและออกแบบโปรแกรมที่ตรงกับเป้าหมาย — โดยไม่มีข้อผูกมัดใดๆ ในการเข้ารับบริการ